Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечениеОно может быть назначено пациентам, которые могут принимать лекарства перорально. Пациенткам с тяжелыми местными и системными проявлениями целесообразно внутривенное введение антибиотиков. Подбор антибиотиков осуществляется эмпирически, в зависимости от наиболее частых причинных микроорганизмов, изолированных или в сочетании: Chlamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrhea, Escherichia Coli, Haemophilus Influenzae. Доступно большое количество как пероральных, так и внутривенных форм антибиотиков. В случае отсутствия эффекта от этой терапии или неясного диагноза показана лапароскопия. Лучше это оставить гинекологу. Типичный случай, с которым вы можете столкнуться, это разрыв тубоовариального абсцесса, явившийся причиной тяжелого тазового или разлитого перитонита. Во время лапаротомии или лапароскопии вы увидите гной; что в таком случае делать с перитонитом, можно прочитать в Гл. 12. Абсцесс должен быть дренирован; решение об удалении матки и придатков зависит от возраста пациентки, операционных находок и гинеколога больной. Когда речь идет о ВЗМТ, в «официальных» учебниках обычно упоминают Синдром Фитса-Хью-Кертиса, Или «перигепатит», как позднее осложнение — восходящее из малого таза. Несмотря на то, что первоначально он ассоциировался с Гонококковой Инфекцией, в настоящее время почти все подобные случаи связывают с инфекцией C. Trachomatis. При этом появляются неспецифические жалобы со стороны живота, которые могут имитировать острый холецистит, однако по нашему опыту он ни разу не явился показанием для оперативного вмешательства. Хотя мы встречали его как случайную находку в виде перигепатитных спаек по типу «струн пианино» на лапароскопии или лапаротомии, выполняемых по другому поводу.

Похожие записи

  • 07.06.2014 Кровотечение в первый-второй послеоперационный день Оно именуются Реакционными. Если гемостаз при закрытии раны был хорошим, то реакционное кровотечение бывает обусловлено растворением тромбов, несостоятельностью швов или соскальзыванием клипсы. Но ...
  • 04.08.2014 Термин внутрибрюшной абсцесс Он ошибочно применялся и все еще используется как синоним для вторичного перитонита (Гл. 12). Это не верно, так как абсцессы ра звиваются как результат эффективных защитных сил организма и представ...
  • 13.06.2014 Поздние осложнения катетеров ПД Осложнения, развивающие через месяц и позднее после установки катетера, связаны с его использованием по назначению. Чаще всего встречается перитонит. Обычно катетер-ассоциированный перитонит рассма...