Michel

Страница 1 из 41234

Спектр раневых осложнений

Он широк и включает инфекционные и неинфекционные осложнения, легкие и тяжелые. Легкие осложнения — это неприятные отклонения в процессе заживления, которые, однако, не препятствуют первичному заживлению раны: небольшие гематомы, легкая гиперемия, какие-то серозные выделения. Различение инфекционного и неинфекционного процесса затруднительно и по большому счету необязательно. Зачем брать посев из такой раны, если это не повлияет на терапию? Читать далее

Лечение дивертикула Меккеля

При наличии клинической симптоматики состоит в резекции. Дивертикулэктомия возможна в том случае, если основание широкое и невоспалённое, но не забудьте проверить основание дивертикула и прилежащую подвздошную кишку на наличие эктопированной слизистой, поскольку источник кровотечения может находиться именно там. Если есть сомнение или какие либо технические трудности, следует резецировать соответствующий участок подвздошной кишки.

Читать далее

Диагностирование несостоятельности

Если состояние пациента нестабильно, нарастает дыхательная или сердечная недостаточность, то возникает необходимость в релапаротомии после короткой предоперационной подготовки. Системный сепсис,

Читать далее

Кому необходима операция?

Простое практическое правило в отношении того, кто должен быть оперирован, состоит в следующем — шансы выжить у пациента с разрывом ААА прямо пропорциональны артериальному давлению при поступлении.

Читать далее

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечениеОно может быть назначено пациентам, которые могут принимать лекарства перорально. Пациенткам с тяжелыми местными и системными проявлениями целесообразно внутривенное введение антибиотиков. Подбор антибиотиков осуществляется эмпирически, в зависимости от наиболее частых причинных микроорганизмов, изолированных или в сочетании: Chlamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrhea, Escherichia Coli, Haemophilus Influenzae. Доступно Читать далее

Эктопическая беременность

Эктопическая беременность«Когда сталкиваетесь с острым животом, учитывайте эктопическую беременность, всегда думайте, что она есть. Недостаточно просто подумать насчет нее, надо думать о ней всегда». Эктопическая означает, что плодное яйцо имплантировалось где-то вне своей обычной локализации (т. е. в теле матки). Чаще всего эктопическим местом являются маточные трубы, однако имплантация может быть в яичник, шейку матки и в брюшную полость. Гетеротопическая беременность (одновременно маточная и внематочная) настолько редка, что если диагностирована Читать далее

Острые абдоминальные состояния

Острые абдоминальные состоянияОни трудны для хирургов в Африке не столько в связи с особым течением, сколько вследствие трудностей лечения часто очень тяжелых запущенных больных в плохо оснащенных персоналом и оборудованием условиях. Современный периоперационный подход, в том числе и интенсивная терапия, которая произвела революцию в результатах лечения этих пациентов на Западе, просто отсутствует в подавляющем большинстве больниц. Хирурги должны внедрять инновации и нередко адаптировать подходы к лечению пациентов в зависимости Читать далее

ВИЧ-ассоциированная неотложная абдоминальная патология

ВИЧ-ассоциированная неотложная абдоминальная патологияВысокий уровень заболеваемости ВИЧ/СПИДом и оппортунистическими инфекциями, особенно туберкулезом, значительно увеличивает возможный спектр патологии. Наш опыт показывает, что наиболее распространенными абдоминальными осложнениями течения ВИЧ/СПИДа являются цитомегаловирусный (ЦМВ) энтерит с перфорацией у маленьких детей (3-18 месяцев) и абдоминальный туберкулез у более старших детей.

Как правило, ЦМВ-заболевание проявляется острым вздутием живота, рвотой, а у голодающих детей с выраженной Читать далее

Релапаротомия по требованию

Релапаротомия по требованиюНеожиданное развитие внутрибрюшной инфекции (ВБИ) после первичной, «причинной» лапаротомии устанавливает показания к повторному вмешательству. Существует два послеоперационных осложнения, которые могут потребовать повторной ревизии, это Генерализованый перитонит и Внутрибрюшной абсцесс. Расхождение кишечного шва или анастомоза после операции могут проявить себя или как наружный свищ без контаминации брюшины, или как ВБИ, будь то генерализованный перитонит или локальный абсцесс. Несостоятельности происходят, как правило, между пятым и восьмым днем после Читать далее

Абдоминальный туберкулез

Абдоминальный туберкулезБрюшная полость является наиболее частой локализацией внелегочного туберкулеза (ТБ). Абдоминальный ТБ примерно в двух третях случаев развивается в отсутствии ТБ легких. При многих путях развития кишечные проблемы вследствие ТБ являются наиболее частыми проявлениями абдоминального ТБ. Заболевание может поражать любую часть

Гастроинтестинального (ГИ) тракта от пищевода до прямой кишки. Илеоцекальная область является самой подверженной (как результат наличия физиологического стаза и присутствия множества лимфоидной ткани). Болезнь ведет к изъязвлению Читать далее

Страница 1 из 41234