Длительный послеоперационный парез

Длительный послеоперационный парезКрайне важно подчеркнуть, что в ы можете и должны предотвратить или ТКН совершенной оперативной техникой и вниманием к деталям. Нежное выделение и обращение с тканями, тщательный гемостаз во избежание формирования гематом, отказ от применения коагуляции как паяльной лампы, оставление как можно меньшего объёма инородного материала (напр., большие шелковые узлы, рассыпавшиеся желчные камни при лапароскопической холецистэктомии), избегание ненужных десерозаций брюшины и отверстий для внутренних грыж, тщательное зашивание мест введения толстых троакаров, и избегание захвата петель кишки во время шва брюшной стенки являются самоочевидными вещами. Мы пока не слишком впечатлены исследованиями, поддерживающими недавно

Появившиеся дорогие коммерческие продукты, которые будто бы

“предотвращают спайки.” Резюме: исключите и лечите причины продолжительного пареза, лечите РПТКН консервативно столько, сколько показано, думайте об определенных причинах ТКН (напр., образование грыжи в месте введения троакара для лапароскопии), и повторно оперируйте, когда необходимо. В большинстве случаев парез или РПТКН разрешатся спонтанно Лучше оставить кусочек брюшины на кишке, чем кусочек кишки на

Брюшине. Содержание этой главы можно было бы резюмировать следующим образом: абсцесс — ограниченное образование, содержащее гной, которое требует дренирования любыми доступными способами. Однако мы полагаем, что вы хотите от нас деталей. Абсцессы могут развиться в брюшной полости где угодно, являясь следствием различных состояний. Специфические типы, такие как дивертикулярные или периаппендикулярные абсцессы (Гл. 26 и 28), описаны в других главах в этой книги; эта глава посвящена общей концепции — с акцентом на том, что, видимо, наиболее часто встречается в вашей практике: послеоперационные абсцессы.

Похожие записи

  • 01.08.2014 Релапаротомия по требованию Неожиданное развитие внутрибрюшной инфекции (ВБИ) после первичной, «причинной» лапаротомии устанавливает показания к повторному вмешательству. Существует два послеоперационных осложнения, которые м...
  • 09.08.2014 Техника разделения компонентов Некоторые хирурги пропагандируют раннюю реконструкцию, используя «» с целью формирования апоневроза иногда укрепляя неубедительную срединную линию подлежащим биопротезом. Эксперименты с этими новым...
  • 04.08.2014 Лапароскопическое повторное абдоминальное вмешательство Нет хирургов, которым нравятся послеоперационные осложнения, а необходимость п овторных вмешательств для лечения этих осложнений еще более драматична. Подобные осложнения включают кишечную непроход...