Энтеральное или парентеральное питание

Энтеральное или парентеральное питаниеПитательная поддержка может осуществляться Энтеральным (через пищеварительный тракт) или Парентеральным (внутривенным) способом. Преимущества энтерального способа в том, что ниже риск инфекции и сепсиса, продолжительность пребывания в стационаре и стоимость. Несмотря на то, что точные причины большей эффективности энтерального питание по сравнению с парентеральным неясны, практически все исследования исходов острых заболеваний среди взрослых с функционирующим гастроинтестинальным трактом не содержат документальной информации об улучшении на парентеральном питании. Преимуществом парентерального питания является то, что оно может использоваться, когда гастроинтестинальный тракт не функционирует. Больше нет противоречий, если кишечник работает — используйте его! Естественно, Энтеральное питание безопаснее, дешевле, а также физиологичнее, чем Парентеральное! Александр Солженицын знал это 40 лет назад, когда писал "Раковый корпус": "Если мне уж очень нужен виноградный сахар — так давайте мне его в рот! Что это придумали в двадцатом веке — каждое лекарство — уколом? Где это видано в природе? у животных? Пройдет сто лет — над нами как над дикарями будут смеяться." Вкусная еда, употребляемая через рот — это идеал. Оральное питание требует участия пациента, нормального механизма глотания и нормальной желудочной моторики. Коматозный и интубированный пациент, однако, не может глотать, но главная проблема состоит в том, что желудок после абдоминальных операций более ленив, чем кишечник. Другими словами, тонкая кишка после лапаротомии восстанавливает перистальтику раньше, чем желудок. Кишка готова усваивать питательные вещества в первый день послеоперационного периода, в то время как желудок может задерживать опорожнение на несколько дней (Гл. 48). Понятно, что если раннее послеоперационное питание жизненно необходимо или когда оральный приём невозможен, пища должна вводиться дистальнее — минуя пищевод и желудок В общем, если нельзя через рот, применяют следующие пути введения

Похожие записи

  • 22.07.2014 Неотложные абдоминальные состояния Они, не связанные с беременностью Во время беременности могут случиться любые неотложные абдоминальные состояния. Вот несколько основных принципов: «Думай триместрами». В Первом триместре эмбрион н...
  • 22.07.2014 Послеоперационный парез или кишечная непроходимость? Пять дней назад вы удалили перфорированный червеобразный отросток у этого больного (Гл. 28); вы назначили ему антибиотики на 2-3 дня (Гл. 47), и на сегодня рассчитываете, что он начнет кушать (Гл. ...
  • 22.06.2014 Выраженность послеоперационного пареза Вкакой-то степени зависит от процесса, по поводу которого выполнена операция, и характеристик фонового состояния. Обширные диссекции, продолжительное смещение и открытое состояние кишок, десерозаци...