Клинические шаблоны острого живота у детей

Клинические шаблоны острого живота у детейСочетание острой боли в животе и шока в детском возрасте встречаются редко и должно навести вас на мысль о скрытой абдоминальной травме с разрывом увеличенного паренхиматозного органа или опухоли (к примеру, разрыв опухоли Вильмса). В отличие от взрослых, экстренная лапаротомия не всегда показана. Генерализованный перитонит у детей наиболее часто возникает вследствие аппендицита. Не пытайтесь проверить симптом отдачи, поскольку вы рискуете потерять доверие и желание к сотрудничество у вашего пациента. (Это касается и взрослых тоже!) Локальный перитонит в левом нижнем квадранте может быть вызван выраженным копростазом, в то время как болезненность в правом и левом верхнем квадранте возникает вследствие острого увеличения печени и селезёнки соответственно. Кишечная непроходимость при девственном животе обусловлена инвагинацией или аппендицитом. У каждого десятого ребёнка с нарушением ротации средней кишки осложнения возникают после периода новорождённости. Наиболее критическим проявлением мальротации является Заворот средней кишки с острой ишемией кишечника. Это угрожающее жизни состояние несёт в себе риск быстрого полнослойного некроза кишечной стенки. Хирургическое вмешательство должно быть немедленным, поскольку кишку может спасти простое раскручивание её против часовой стрелки. В случае тонкокишечной непроходимости у детей существуют Два подвоха: пропущенная ущемлённая паховая грыжа и слишком длительное выжидание с консервативной терапией до операции. Широкий спектр нехирургических заболеваний протекает под маской экстренной абдоминальной патологии. Особенно в раннем возрасте любое острое системное заболевание может проявляться апатией, рвотой и нарушением стула. Гастроэнтерит часто бывает у детей и обычно сопровождается жалобами на острые боли в животе. Также характерно обратное. Ребёнок с острым животом может поступить с широким спектром на первый взгляд не связанных симптомов, которые могут вызвать предположение о раннем менингите, неврологическом заболевании, либо отравлении.

Похожие записи

  • 01.08.2014 Релапаротомия по требованию Неожиданное развитие внутрибрюшной инфекции (ВБИ) после первичной, «причинной» лапаротомии устанавливает показания к повторному вмешательству. Существует два послеоперационных осложнения, которые м...
  • 09.08.2014 Техника разделения компонентов Некоторые хирурги пропагандируют раннюю реконструкцию, используя «» с целью формирования апоневроза иногда укрепляя неубедительную срединную линию подлежащим биопротезом. Эксперименты с этими новым...
  • 04.08.2014 Лапароскопическое повторное абдоминальное вмешательство Нет хирургов, которым нравятся послеоперационные осложнения, а необходимость п овторных вмешательств для лечения этих осложнений еще более драматична. Подобные осложнения включают кишечную непроход...