Интересные записи

Кровотечение в свободную брюшную полость

Кровотечение в свободную брюшную полостьБольшинство пациентов с разрывом ААА в свободную брюшную полость не доживают до операции. Те немногие, кому это удается, еще больше нуждаются в наибыстрейшем проксимальном пережатии. Д ругие

Нетравматические причины внутрибрюшного кровотечения редки и включают в себя разрывы аневризм висцеральных артерий. При встрече с подобным сама по себе напрашивающаяся первичная остановка кровотечения лигированием или тампонадой сменяется оценкой необходимости реваскуляризации. Как правило, это аневризмы селезеночной артерии; они встречаются наиболее часто у женщин и разрыв почти всегда бывает во время беременности. В тех случаях, когда выделение с проксимальным и дистальным контролем затруднительны, не забывайте о способе эндоаневризморрафии: вскройте аневризматический мешок, остановите кровотечение пальцевым прижатием или баллонным катетером, и ушейте проксимальное и дистальное отверстия изнутри. В настоящее время все больше таких аневризм выявляется при КТ и излечивается эндоваскулярными методами радиологов — у стабильных больных, конечно. Острая окклюзия аорты сопровождается острой ишемией ног и мраморностью кожи нижней части туловища. Она случается по трем причинам:

Седловидный эмбол Крупный тромб из сердца окклюзирует бифуркацию аорты. Как правило, у пациента будут указания на мерцательную аритмию или недавний острый инфаркт миокарда. Тромбоз аорты У пациента может быть анамнез заболевания артерий с подозрением на вовлечение аорто-подвздошного сегмента. Иногда эта катастрофа происходит внезапно у больного, страдающих другим тяжелым заболеванием. Крайняя степень дегидратации, например, может приводить в «сладжированию» в просвете крупных сосудов на фоне бляшки.

Похожие записи

  • 24.07.2014 Неотложные гинекологические состояния Известный английский писатель и врач написал: «Женщина — это животное, которое мочится 1 раз в день, испражняется 1 раз в неделю, менструирует 1 раз в месяц, рожает 1 раз в год и совокупляется всяк...
  • 09.08.2014 Пациент со СПИДом Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) с его неизбежным следствием в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, что существенно измен...
  • 24.07.2014 Восстановление паренхимы Тонкими рассасывающимися швами закрывается собирательная система, затем с помощью атравматических печёночных игл рассасывающимися швами через прокладки 8ш£Ієє1 края разрывов сопоставляются. П...