Лапароскопическая техника — специфические осложнения

Лапароскопическая техника - специфические осложненияПроблема кровотечения при лапароскопии рассматривается в двух аспектах: Контроль кровотечения во время самой хирургической манипуляции Травма сосудов передней брюшной стенки и внутрибрюшных сосудов во время доступа (обсуждаются далее в осложнениях установки портов) Работа в бескровном операционном поле является необходимым условием для успешного завершения любой операции, и особенно лапароскопической, где кровь препятствует свободной ориентировке в анатомии и поглощает часть света от лапароскопического источника; удаление крови отсосом требует времени и уменьшает пневмоперитонеум. Устранение случайного кровотечения во время лапароскопической операции может оказаться сложной задачей, но в большинстве случаев оно может быть остановлено после тщательного выявления источника и устранения его различными доступными приемами (клипирование, перевязка, коагуляция, степлер). Это, тем не менее, классическая ситуация, когда может возникнуть осложнение, если хирург не способен оценить границы собственных возможностей и не способен определить правильный момент, когда необходима конверсия. Повреждениям окружающих структур (напр., желчных путей) от коагуляции, случайного клипирования или неосторожного пересечения зачастую предшествует серьезное кровотечение. Поэтому, если вы не видите достоверно источник кровотечения и не можете надежно остановить его — быстро и без колебаний переходите на о ткрытую операцию, и пожалуйста, не пытайтесь выполнить процедуру из минимального доступа без должного обзора и возможностей гемостаза, сделайте обычный разрез. Никогда не подвергайте опасности здоровье пациента только для того, чтобы показать ваше владение «минимально инвазивной» хирургией. В таких случаях вы можете обрушить на себя «максимальные» осложнения!

Похожие записи

  • 24.07.2014 Восстановление паренхимы Тонкими рассасывающимися швами закрывается собирательная система, затем с помощью атравматических печёночных игл рассасывающимися швами через прокладки 8ш£Ієє1 края разрывов сопоставляются. П...
  • 09.08.2014 Пациент со СПИДом Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) с его неизбежным следствием в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, что существенно измен...
  • 02.08.2014 Кровотечение в свободную брюшную полость Большинство пациентов с разрывом ААА в свободную брюшную полость не доживают до операции. Те немногие, кому это удается, еще больше нуждаются в наибыстрейшем проксимальном пережатии. Д ругие Нетр...