Интересные записи

Лапароскопическая техника

Лапароскопическая техникаНесмотря на то, что стала реальной альтернативой открытой операции, преимущества Лапароскопической Аппендэктомии у детей остаются спорными, поскольку нет достоверных фактов, подтверждающих более благоприятное течение послеоперационного периода. Небольшая глубина раны и тонкая передняя брюшная стенка ребёнка позволяют выполнять аппендэктомию с экстериоризацией через порт с помощью Двух портов, когда аппендикс вытягивается наружу через порт в правой подвздошной ямке с последующим удалением его Вне брюшной полости. Или аппендикс может быть вытянут через пупочный порт, а если у вас лапароскоп с инструментальным каналом, вы можете выполнить аппендэктомию через Один порт , используя такую же методику. Это эквивалентно традиционной «беспортовой аппендэктомии» через разрез 2 см — Редакторы] Нет особого смысла в посеве перитонеального выпота при банальном ОА, так как результаты исследования предсказуемы, а антибиотики обычно уже отменены к моменту получения результатов посева. Решение о продолжении антибиотикотерапии в послеоперационном периоде принимается на основании степени контаминации или инфекции брюшной полости Инвагинация Внедрение одного участка кишки в другой (инвагинация) может превратить здорового малыша в тяжелобольного пациента в течение нескольких часов. Обычно это возникает в возрасте от 5 до 7 месяцев, этиология неизвестна. У детей старше 2 лет ищите органическую причину, чаще всего это Дивертикул Меккеля. На ранней стадии инвагинация чаще является доброкачественным состоянием, несмотря на то, что это странгуляционная непроходимость, в конечном итоге приводящая к сосудистым нарушениям. Большинство случаев начинается в подвздошной кишке как тонкотонкокишечная инвагинация, которая затем прогрессирует через илеоцекальный клапан и становиться подвздошно-ободочной инвагинацией.

Похожие записи

  • 04.07.2014 Оперативное расправление инвагинации на ранней стадии Они оставляя кишку внутри брюшной полости, выдавливайте головку инвагината, пока внедрённый сегмент не начнёт выходить наружу. В области печёночного угла расправление может быть затруднено, но посл...
  • 07.06.2014 Несостоятельность ободочных и ректальных анастомозов В предыдущей главе мы сосредоточились главным образом на подтеканиях из тонкой кишки. Но у большинства хирургов наиболее часто «течет» после плановой и неотложной колоректальной хирургии. Мы попрос...
  • 01.08.2014 Ушивание лапаротомии при высоком риске Классически при высоком риске расхождения абдоминальной раны вследствие наличия у пациентов предрасполагающих системных (напр., рак) или местных (напр., вздутие живота) факторов (Гл. 53) хирургами ...