Лапароскопическая хирургия

Лапароскопические колэктомии в настоящее время рутинно выполняются в о всех областях колоректальной патологии. Как и в случае с лапароскопической бариатрической хирургией, у пациентов после лапароскопических колэктомий могут быть лишь стертые симптомы, указывающие на возможную несостоятельность.

Пациенты, у которых отмечено появление тахикардии или лихорадки в раннем послеоперационном периоде, должны находиться под особым контролем. Чрезмерная боль и болезненность также должны насторожить, поскольку для этих пациентов не характерна такая же боль, какая имеется у больных с большим срединным разрезом. Наши пациенты после большинства лапароскопических сегментарных колэктомий могут быть легко выписаны на 2-4 сутки послеоперационного периода, что затрудняет выявление несостоятельности анастомоза, так как она обычно происходит между 5 и 10 днем. Как я уже упоминал, у пациентов с несостоятельностью могут отходить газы и стул.

Большинство хирургов не требует наличия стула до выписки из больницы, при выписке больной не должен быть вздут, его не должно тошнить и он должен усваивать диету; также пациент не должен испытывать серьезных болей, болезненность должна быть минимальной. Короче говоря, не выписывайте пациентов с легкими симптомами развивающейся несостоятельности. Важно проконсультировать больных о симптомах и признаках несостоятельности анастомоза и обеспечить им возможность связаться с вами http://vkak.ru/silverfox.php или вернуться в приемное отделение, если эти симптомы у них появятся. Любая жалоба на первой неделе после выписки у этих пациентов должна быть воспринята серьезно.

Наблюдение пациентов в раннем послеоперационном периоде (в пределах недели) после лапароскопической колэктомии обеспечивает комфорт не только для больного, но также и для хирурга. На сегодняшний день нет исследований, показавших худшие результаты у больных с несостоятельностями анастомозов, которые были диагностированы в амбулаторных условиях, в сравнении с пациентами, находившимися в стационаре. Иначе говоря, подход в лечении несостоятельности, развившейся после лапароскопической операции, не должен отличаться от такового после открытой http://intimnyetovary.ru/

Похожие записи

  • 09.08.2014 Техника разделения компонентов Некоторые хирурги пропагандируют раннюю реконструкцию, используя «» с целью формирования апоневроза иногда укрепляя неубедительную срединную линию подлежащим биопротезом. Эксперименты с этими новым...
  • 30.05.2014 Длительность послеоперационной антибиотикотерапии Контаминация: послеоперационные антибиотики не требуются (при условии соответствующей предоперационной антибиотикопрофилактики) Гастродуоденальная язвенная перфорация, прооперированная в течение 12...
  • 21.07.2014 Тяжелый хирургический больной В равной степени испытывает вредоносные воздействия как от того, что с ним случилось до поступления в больницу, так и от вмешательства хирурга и других участвующих в лечении врачей. В настоящее вре...