Маленькие дети не смогут рассказать анамнез

Маленькие дети не смогут рассказать анамнезПоэтому слушайте родителей, так как они очень хорошо знают своего ребёнка. К лассический пример — инвагинация, когда только описание поведения ребёнка и один взгляд на его стул могут точно указать вам диагноз даже прежде физикального исследования. Важность нежной пальпации живота невозможно переоценить. Большинство деток с больным животиком сопротивляются абдоминальной пальпации. Иногда с помощью игрушки можно временно отвлечь внимание и это позволит вам обследовать живот, но если ребёнок против, продолжать бессмысленно. Вместо обычного порядка физикального исследования взрослых «с головы до ног» воспользуйтесь периодом сна или отвлеченного внимания, чтобы прокрасться тёплой мягкой рукой под одеяло и пропальпировать живот. У тех младенцев, которые не допускают и намека на попытку, даже когда находятся на коленях у своей матери, д олжна проводиться седация, т. к. седация не снимает защитного напряжения мышц. Мы предпочитаем интраназальное введение мидазолама 0.1-0.2 мг/кг. Исследование мошонки важно провести по двум причинам. Первая — острый процесс в правом яичке, такой как перекрут, может проявляться болью в паху и подвздошной ямке справа. Вторая причина — перфоративный аппендицит, который иногда проявляется болезненным отёком мошонки, потому что гной попадает туда через Незаращенный вагинальный отросток брюшины, вызывая острый Фуникулит. Ректальное исследование лучше оставить напоследок, произвести его после осмотра горла и ушей, или отказаться от него, если показания к лапаротомии не вызывают сомнений.

Похожие записи

  • 27.06.2014 Классический клинический синдром Диагноз не вызывает сомнений в том случае, если у ребёнка имеется. До этого здоровый малыш внезапно начинает пронзительно кричать, сучить ножками и иногда хватать себя за живот. Затем боль утихает,...
  • 20.06.2014 Дренирование после оментопексии при прободной язве Литература относительно конкретно дренирования после оментопексии при прободной язве скудна, но не поддерживает дренаж. Точно выполненное и проверенное закрытие прядью сальника (Гл. 18) должно быть...
  • 06.06.2014 Острый холецистит Болевой синдром в правом верхнем квадранте живота в сочетании с тошнотой, рвотой и лихорадкой - обычные жалобы пациентов с ВИЧ/СПИД. Хотя причиной этой боли может быть гепатомегалия вследствие гран...