Мобильный ультразвук

Мобильный ультразвукЭто-реальная альтернатива для выявления скопления свободной жидкости главным образом в трёх местах: между селезёнкой и почкой (вокруг селезенки), между печенью и почкой (пространство Моррисона), и в тазу. Могу я лечить больного без операции? В настоящее время с учётом того, что большинство больных с закрытой травмой живота успешно выздоравливают без операции, мы склонны применить эти же принципы и для послеоперационных абдоминальных кровотечений. Если же больной продолжает пребывать в гиповолемии после «мягкой» инфузионной терапии, его надо вернуть в операционную. Не будет лишним здесь упомянуть, что сейчас нет места старой догме лечения гемоперитонеума тампонадой в ожидании повышения внутрибрюшного давления и остановки кровотечения. Такая устаревшая практика только приведёт к абдоминальному компартмент — синдрому, требующему декомпрессии брюшной полости. Стабильные больные должны находиться под тщательным контролем гемодинамики с частым измерением гематокрита. Изначальная необходимость гемотрансфузий — не противопоказание к консервативному подходу; мы не всегда знаем, сколько крови потеряно на операции и сколько после — и на сколько упал гемоглобин за счёт гемодилюции. Примерное измерение гемодилюции при инфузии кристаллоидов — падение гематокрита на 2-3% на каждый литр растворов. ьКонсервативное лечение безуспешно? Потребность в повторных гемотрансфузиях отражает продолжающуюся кровопотерю, что

Свидетельствует о несостоятельности консервативного подхода.

Похожие записи

  • 07.07.2014 Задержка мочеиспускания У некоторых больных ДГП провоцируется симпатомиметиками (содержатся в лекарствах от гриппа) или антихолинергическими средствами (психиатрические лекарства). Облегчение этой ситуации — простая устан...
  • 15.08.2014 Введение диализата Вас могут позвать по поводу возникшей сразу с началом ПД локализованной боли в животе. Если это сочетается с замедлением и местной припухлостью, но без признаков местного перитонита или инфекции, т...
  • 22.07.2014 Послеоперационный парез или кишечная непроходимость? Пять дней назад вы удалили перфорированный червеобразный отросток у этого больного (Гл. 28); вы назначили ему антибиотики на 2-3 дня (Гл. 47), и на сегодня рассчитываете, что он начнет кушать (Гл. ...