Мочевой пузырь

Повреждения мочевого пузыря обычно связаны с травмой таза. Изолированные разрывы мочевого пузыря встречаются в основном в праздники, когда пострадавшие с полным мочевым пузырём после приёма изрядного количества алкоголя получают удар в низ живота. Проникающие ранения мочевого пузыря часто сочетаются с травмой других органов. Довольно часты ятрогенные повреждения, основными виновниками которых являются акушеры и гинекологи.

Разрыв мочевого пузыря проявляется надлобковой болью и болезненностью с макрогематурией. Цистография определяет диагноз почти во всех случаях. Необходимо правильно заполнить мочевой пузырь. Больным без сознания через катетер вводится минимум 300 мл контраста. Пострадавшим в сознании наполнение можно завершить при появлении дискомфорта. Разрывы мочевого пузыря могут быть внебрюшинными (симптом языка пламени в боковом направлении) или внутрибрюшинными (контраст подчёркивает контуры тонкой кишки). Внебрюшинные разрывы лечатся дренированием мочевого пузыря толстым катетером Фо ли (20-22Р) на протяжении 10-14 дней до заживления мочевого пузыря. Перед удалением катетера необходимо сделать цистографию.
Как снизить аппетит?
Все внутрибрюшинные повреждения требуют вмешательства, производится зашивание рассасывающимися швами. При зашивании повреждений в области шейки мочевого пузыря необходимо тщательно контролировать устья мочеточников. Закрытая травма любого вида может привести к разрыву белочной оболочки яичка. При тупой травме обычно повреждается одно яичко, тогда как при проникающих ранениях двустороннее повреждение встречается в одной трети случаев. Основным клиническим проявлением является гематома мошонки, но её величина не связана со степенью повреждения самого яичка, так как кровотечение может быть из любой другой структуры мошонки.

Похожие записи

  • 14.08.2014 Тенденция к градации травмы почки Как и для большинства других органов, существует для соответствия ответных действий тяжести повреждения. Общепринятой в урологии является шкала тяжести органных повреждений Американской Ассоциации ...
  • 20.08.2014 Инфраренальное пережатие аорты Возвращаясь к вопросу о выделении шейки аневризмы, помните, что главный принцип, который надо соблюдать - это избегание вскрытия забрюшинной гематомы до получения контроля над проксимальной аортой....
  • 17.08.2014 Диагностирование несостоятельности Если состояние пациента нестабильно, нарастает дыхательная или сердечная недостаточность, то возникает необходимость в релапаротомии после короткой предоперационной подготовки. Системный сепсис, ...