Интересные записи

Неотложная абдоминальная патология в детском возрасте

Неотложная абдоминальная патология в детском возрастеШироко известная фраза о том, что дети — это не маленькие взрослые, чрезвычайно справедлива в отношении экстренной абдоминальной патологии у детей, не только из-за разницы в физиологии и метаболизме, н о также вследствие другого клинического спектра болезней живота, их проявлений и лечения. Это другие заболевания, с иными клиническими проявлениями, которые требуют иного лечения. В этой главе рассматриваются экстренные абдоминальные хирургические заболевания у младенцев и маленьких детей. Тема экстренной патологии у новорождённых опущена, поскольку маловероятно, что вы с ней встретитесь, не будучи специалистом в педиатрической хирургии. Первый принцип — необходимо помнить, что у вас меньше шансов совершить ошибку, если вы будете видеть атипичные проявления обычного заболевания, но не типичные проявления редкого заболевания. Другими словами, детский острый живот — это инвагинация у младенцев или аппендицит у более старших детей — пока не доказано обратное. Второй принцип гласит, что бдительное наблюдение — это целесообразная стратегия у детей, так же как и у взрослых. Философия разделения многочисленных причин острого живота на несколько чётко определённых клинических шаблонов, представленных в Гл. 3, справедлива и у детей. Основные подводные камни в оценке детского острого живота — Срок заболевания, анамнез и пальпации живота. Дети с болями в животе появляются в приёмном покое на разных стадиях болезни, поскольку срок заболевания зависит от родителей. Некоторые родители не спешат, в то время как другие мчатся сломя голову со своими драгоценными чадами в приемное отделение (ПО) при минимальных признаках беспокойства. Общее правило — как его оригинально сформулировал сэр Захарий Коуп — относись к любой боли в животе, которая продолжается больше 6 часов, как к потенциальной хирургической проблеме.

Похожие записи

  • 09.08.2014 Техника разделения компонентов Некоторые хирурги пропагандируют раннюю реконструкцию, используя «» с целью формирования апоневроза иногда укрепляя неубедительную срединную линию подлежащим биопротезом. Эксперименты с этими новым...
  • 07.06.2014 Несостоятельность ободочных и ректальных анастомозов В предыдущей главе мы сосредоточились главным образом на подтеканиях из тонкой кишки. Но у большинства хирургов наиболее часто «течет» после плановой и неотложной колоректальной хирургии. Мы попрос...
  • 15.06.2014 Пациент, который хорошо выглядит Он на 3 послеоперационные сутки с болезненностью вокруг шва, с последующим появлением диффузной абдоминальной боли, настораживает и требует дальнейшего обследования. Практически то же самое у больн...