Интересные записи

Неотложные гинекологические состояния

Неотложные гинекологические состоянияИзвестный английский писатель и врач написал: «Женщина — это животное, которое мочится 1 раз в день, испражняется 1 раз в неделю, менструирует 1 раз в месяц, рожает 1 раз в год и совокупляется всякий раз, когда у нее появляется такая возможность». В наши дни невозможно себе представить столь неполиткорректное выражение, но если бы было позволено, то мы обязательно добавили бы туда еще один комментарий о «болях в низу живота»… В большинстве мест общие хирурги не участвуют в родовспоможении, однако рано или поздно вы столкнетесь с ургентной гинекологической патологией, с которой должны уметь справляться. Острая абдоминальная боль является очень распространенным явлением у женщин репродуктивного возраста. С одинаковой долей вероятности такая боль может быть как гинекологической, так и «хирургической». Ваши коллеги-гинекологи (разумеется, за исключением д — ра Кристалли) вообще-то неплохие люди, но их взгляд традиционно ограничен малым тазом (Рис. 33.1). Поэтому они часто не желают признавать любое острое состояние как «гинекологическое», пока вы не исключили острый аппендицит. Иногда вы оперируете, как вам думается, острый аппендицит, а находите гинекологическую патологию. Вы должны знать, что с ней делать. Существует еще одна ситуация, которая может доставить вам удовольствие от общения с акушерами-гинекологами — это беременная пациентка. Как вам известно, беременность сама по себе может быть причиной абдоминальной боли; в то же время она меняет клиническое течение основных хирургических заболеваний, что затрудняет диагностику. Беременность также создает значительные трудности у травмированной пациентки. Для этого издания мы вступили в сотрудничество с акушером — гинекологом — д-ром Берни Кристалли из Парижа — и мы с удовольствием представляем пересмотренную и значительно расширенную версию этой главы.

Похожие записи

  • 03.06.2014 «Прицельная» или «поисковая» повторная ревизия Позвольте КТ-снимкам быть вашим путеводителем. «Прицельная» повторная операция подразумевает, что вы точно знаете, куда вы хотите идти. При КТ выявляется затек в правом подпеченочном пространстве, ...
  • 26.06.2014 Единичный успешный случай ушивания несостоятельности кишечного шва Все мы можем припомнить (смотрите особые показания к этому в данной главе), но коллективный опыт говорит, что частота неудач чрезвычайно высока. Попытки ушить место несостоятельности через нескольк...
  • 16.06.2014 Монофиламентный материал Он не предрасположен к разрыву, но повреждение нити во время зашивания может сделать это более вероятным. Поэтому важно избегать захватывания самого шовного материала зажимами, так как это может по...