Несостоятельности анастомозов и свищи

При вероятности нескольких плохих сценариев будет развиваться тот, который принесет наихудшее. (Закон Мёрфи, Артур Блок) Чужая несостоятельность любопытна — своя бедственна. Существует два основных клинических проявления послеоперационного подтекания из кишки: 6-е сутки послеоперационного периода по поводу тонкокишечной непроходимости.

Операция прошла гладко, кроме двух случайных энтеротомий, которые были ушиты непрерывным однорядным швом викрил 30. Во время утреннего обхода пациент пожаловался: «Смотрите, доктор, моя кровать промокла этой зеленой дрянью». Вы убираете повязку с живота больного и видите окрашенное желчью кишечное отделяемое, сочащееся через швы http://cincera.ru/

Действительно, послеоперационный период у пациента не был гладким; он лихорадил и в анализах был высокий лейкоцитоз — а теперь эта ужасная беда. И это действительно беда, так как даже в наши дни до трети больных с несостоятельностью кишечных швов погибают. Ваша первая реакция: «Давайте немедленно его в операционную и разберёмся с этой неприятностью.» Это целесообразно? Почти бесспорно то, что при образовавшемся послеоперационном наружном кишечно-кожном свище, который как правило возникает после несостоятельности анастомозов или случайных энтеротомий, необходимо первоначальное http://vkak.ru/womenviagra.php

Как говорилось в предыдущих главах, также почти бесспорно то, что острая желудочно-кишечная перфорация, неважно спонтанная или травматическая, является показанием к неотложной лапаротомии с целью устранения источника контаминации/инфекции Итак, что насчет «раннего послеоперационного подтекания из тонкой кишки»? Это как «обычная перфорация», требующая неотложного вмешательства, или как «свищ», который надо лечить консервативно? Мы утверждаем, что данный сценарий носит черты обоих явлений, и поэтому подход должен быть избирательным у конкретного больного.

Похожие записи

  • 04.08.2014 Сформированный абсцесс с гноем Это было показанием номер два, показывая веру многих хирургов в то, что хорошо отграниченное скопление гноя заслуживает дренажа. Многие респонденты подчеркнули термин Неспадающийся абсцесс или Толс...
  • 29.06.2014 Стрессоваы реакция на болезнь Её Можно грубо оценить как минимальную, умеренную или максимальную. Но лучше характеризировать стрессовую реакцию, используя физиологическую шкалу, по которой измеряют степень тяжесть острого забол...
  • 16.08.2014 Огнестрельные ранения живота: догма против современной визуализации «Весьма желательно, чтобы кто-то увлеченный военной хирургией был мобильным в своем мышлении и тогда был бы готов отказаться от методов, доказавших свою несостоятельность, в пользу других, которые ...