Оперативное расправление инвагинации на ранней стадии

Оперативное расправление инвагинации на ранней стадииОни оставляя кишку внутри брюшной полости, выдавливайте головку инвагината, пока внедрённый сегмент не начнёт выходить наружу. В области печёночного угла расправление может быть затруднено, но после мобилизации проксимальных отделов ободочной кишки оно может быть выполнено под визуальным контролем. При достижении полного расправления вспомните о необходимости ревизии всей кишки для обнаружения патологии, которая послужила причиной. Если инвагинат не удаётся расправить, либо у кишки имеются серьёзные сосудистые нарушения — резецируйте её. Две трети случаев о бнаружения хирургами дивертикула Меккеля — это случайные находки; оставшаяся треть проявляется осложнениями. Детские хирурги сталкиваются с другой пропорцией, так как максимальное количество этих осложнений приходится на первые 2 года жизни и снижается в дальнейшем, так что более чем две трети всех осложнений возникают в детском возрасте. Эти осложнения включают непроходимость кишечника (спаечную, заворот или инвагинацию); осложнения, связанные с пептическим изъязвлением эктопированной слизистой желудка (стеноз, кровотечение или перфорация); или острое воспаление («второй аппендицит»). Также наблюдается четкая тенденция к попаданию инородных тел в дивертикул с его перфорацией. Мы наблюдали 5 летнюю девочку с полной кишечной непроходимостью, вызванной дивертикулом Меккеля, переполненным не в меру съеденными конфетами Мишки Гамми. Паховая грыжа Литре содержит ущемлённый дивертикул Меккеля, и, как и при Рихтеровской грыже, может не вызывать симптомов кишечной непроходимости.

Похожие записи

  • 26.06.2014 Лапароскопическая техника Несмотря на то, что стала реальной альтернативой открытой операции, преимущества Лапароскопической Аппендэктомии у детей остаются спорными, поскольку нет достоверных фактов, подтверждающих более бл...
  • 26.06.2014 Единичный успешный случай ушивания несостоятельности кишечного шва Все мы можем припомнить (смотрите особые показания к этому в данной главе), но коллективный опыт говорит, что частота неудач чрезвычайно высока. Попытки ушить место несостоятельности через нескольк...
  • 29.06.2014 Осложнения перитонеального диализа В некоторых регионах мира до половины пациентов с терминальной стадией почечных заболеваний получают перитонеальный диализ (ПД). Изогнутые и прямые силиконовые катетеры Тенькова (Tenckhoff) до сих ...