Осложненные раны

Осложненные раныДля осложненных ран наказание должно быть соразмерно преступлению. Небольшие неспецифические осложнения надо наблюдать; большинство разрешится самостоятельно. Повторимся, назначение

Антибиотиков по причине небольшого серозного отделяемого не изменит ничего; если ране суждено нагноится, это случится — с антибиотиками или без них. Большие раневые гематомы требуют эвакуации, но это крайне редко в абдоминальной хирургии. Причиной раневой инфекции, развивающейся после неотложных операций на брюшной полости, обычно бывают эндогенные микроорганизмы — постоянная микрофлора абдоминальных органов, вскрытых в ходе операции, или, главным образом, бактерии внутрибрюшной инфекции. После чистых операций (напр., закрытая травма селезенки) флорой, вызывающей раневую инфекцию, являются экзогенные микробы кожи, обычно это Стафилококк.

Стрептококковые раневые флегмоны могут развиваться на следующий день после операции и проявляются болью, отеком, гиперемией и повышением температуры. Об этом упоминается во всех учебниках, но мы такого не видели никогда; мы также никогда не видели никого, кто бы видел столь раннюю Стрептококковую раневую инфекцию. Раневая инфекция м ожет также оказаться в вашем частном кабинете даже спустя недели после операции, искажая — в сторону недооценки — ваши данные контроля за госпитальной инфекцией (которые собираются только голословно для нужд статистического отчета администрации). Если появились сомнения, не нужно все бросить и лезть в шов или открывать его — провоцируя осложнения раны, которая так или иначе заживет. Напротив, будьте терпеливым, подождите день или два, дать инфекции созреть и проявить себя. Помните: «горячий красный» послеоперационный шов с окружающей гиперемией еще не означает «флегмону». Это говорит о наличии гноя в ране, который должен быть дренирован. Как правило, снятие нескольких кожных швов и эвакуация гноя купирует большинство раневых инфекций. Нет необходимости разваливать весь шов, если инфицирована только его часть. Вам не надо выполнять компьютерную томографию (КТ) с целью диагностики раневой инфекции (это не шутка; это то, чему обучает людей «современная медицина»). Все, что вам нужно сделать, это снять несколько швов или скрепок и прозондировать рану.

Похожие записи

  • 26.07.2014 Печеночная двуустка Печеночная двуустка (Clonorchis Sinensis) - еще одна важная причина билиарных симптомов, особенно на Дальнем Востоке. Паразиты в течение длительного времени обитают в желчных путях, прежде чем разв...
  • 12.06.2014 Острая патология органов малого таза Она чрезвычайно распространена, поэтому как хирург, так и гинеколог, должны сориентироваться, что происходит, и определиться, кто из них будет заниматься больной. Если так случилось, что вас вызвал...
  • 27.07.2014 Абдоминальный туберкулез Брюшная полость является наиболее частой локализацией внелегочного туберкулеза (ТБ). Абдоминальный ТБ примерно в двух третях случаев развивается в отсутствии ТБ легких. При многих путях развития ки...