Интересные записи

Перитонеальные симптомы

Перитонеальные симптомыНам нет необходимости говорить вам о физикальном обследовании. Вы, конечно, знаете, что обсуждаемые заболевания могут вызывать, часто неотличимые от таковых при остром аппендиците. Однако оценка Локализации болей и местных симптомов при объективном исследовании полезна в сужении круга дифференциального диагноза. В случае двусторонних болей следует предполагать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗМТ); при локализации болей справа следует думать об остром аппендиците; когда боли локализуются слева у пожилой женщины, думайте об остром дивертикулите Бимануальное влагалищное исследование, выполненное вашим приятелем-гинекологом (или вами), является основой обследования таких пациентов. Вы можете пропальпировать инфильтрат или нависание заднего свода (Дугласова пространства) и выявить Болезненность при смещении шейки матки (ВЗМТ, внематочная беременность). Ультразвук (надеемся, что ваш приятель гинеколог вооружен трансвагинальным УЗИ) является ключевым исследованием, позволяющим визуализировать матку, ее придатки и наличие любого количества свободной жидкости в брюшной полости. В случае если свободная жидкость определяется в Дугласовом пространстве, ее можно спунктировать иглой через задний свод влагалища (кульдоцентез). Если получен гной, то следует думать о ВЗМТ или перфоративном аппендиците, тогда как кровь указывает на разрыв кисты или внематочную беременность. В целом, большинство острой гинекологической патологии, сопровождающейся Болью, не нуждается в оперативном лечении. Располагая всей полученной информацией, ваша задача совместно с гинекологом отнести пациентку к одной из перечисленных ниже групп

Похожие записи

  • 26.07.2014 Печеночная двуустка Печеночная двуустка (Clonorchis Sinensis) - еще одна важная причина билиарных симптомов, особенно на Дальнем Востоке. Паразиты в течение длительного времени обитают в желчных путях, прежде чем разв...
  • 12.06.2014 Острая патология органов малого таза Она чрезвычайно распространена, поэтому как хирург, так и гинеколог, должны сориентироваться, что происходит, и определиться, кто из них будет заниматься больной. Если так случилось, что вас вызвал...
  • 27.07.2014 Абдоминальный туберкулез Брюшная полость является наиболее частой локализацией внелегочного туберкулеза (ТБ). Абдоминальный ТБ примерно в двух третях случаев развивается в отсутствии ТБ легких. При многих путях развития ки...