Послеоперационный уход за дренажами

Послеоперационный уход за дренажамиТакже и окутан мрачными ритуалами с последовательным подтягиванием дренажей на основании многочисленных контрастных фистулографий, чтобы убедиться в постепенном уменьшении полости и дренажного хода. Хирурги-практиканты и медсестры беспрерывно перевязывают и промывают дренажи, опять же действуя, исходя из местных преобладающих традиций. По нашему опыту подобный скрупулезный абсурд должен уйти в историю. При адекватном хирургическом вскрытии, когда источник инфекции устранен, когда полость абсцесса «заполнена» сальником или прилежащими органами, и профилактически периоперационно введены антибиотики, никакие дренажи не нужны. Доверьте брюшной полости справится с оставшимися бактериями в отсутствии инородного тела — дренажа. Мы уже не помним, когда в последний раз «подтягивали» дренаж или выполняли фистулографию. О сладкие воспоминания юности. Для более детального рассмотрения «хирургического дренирования» обращайтесь к Гл. 42. Подбирайте способ лечения в соответствии с локализацией абсцесса, состоянием физиологии пациента и местными возможностями, которыми вы располагаете. Не затягивайте, не забывайте устранять источник, не полагайтесь излишне на антибиотики и избавляйтесь от гноя. Сепсис, генерируемый организмом системный воспалительный ответ на абсцесс, может сохраняться и прогрессировать до полиорганной недостаточности даже после адекватного дренировании (Гл. 54). Старайтесь сильно не опаздывать. «Отказ от дренажа лучше, чем неумелое его применение… Дренаж неизменно производит некоторый некроз ткани, с которой он соприкасается, и ослабляет мощь сопротивления тканей к микробам».

Похожие записи

  • 08.07.2014 Технические особенности лапаростомии Теперь, когда вы решили не закрывать живот, как вы должны это сделать? Техника простого укрывания обнаженных органов увлажненными марлевыми салфетками практиковалась в течение нескольких поколений,...
  • 24.07.2014 Злокачественные опухоли Они могут приводит к образованию внутриартериальных тромбов. Расслоение аорты Подозрение на это появляется, если в анамнезе есть указания на межлопаточную боль и выраженную гипертензию. Следует вни...
  • 04.07.2014 Свободное подтекание Анастомоз разрушен и подтекание Не Отграничено прилегающими структурами. Пациент обычно выглядит «плохо», с признаками диффузного перитонита. Требуется немедленная лапаротомия. Отграниченное подтек...