Признаки перекрута семенного канатика при осмотре

Признаки перекрута семенного канатика при осмотреОно подтянутое вверх поперечно расположенное яичко, отрицательный кремастерный рефлекс (в норме раздражение кожи бедра вызывает поднятие яичка), локальная боль и болезненность. В диагностике помогает ультразвук с допплером, который выявляет снижение яичкового кровотока — показание к ревизии. При наличии клинических симптомов и сомнительных данных УЗИ показано хирургическое вмешательство. Яичко выдерживает 4-6-часовую ишемию, после чего наступают необратимые изменения, ведущие к атрофии. На практике определить точное время возникновения перекрута обычно трудно, следовательно, рекомендуется ревизия пораженного яичка независимо от времени появления симптомов. з-щ-щззщдзюДоступ производится через мошонку; выделенное яичко «раскручивается» и обёртывается тёплыми салфетками. При восстановлении кровотока (видно по розоватому окрашиванию) яичко фиксируется нерассасывающимися швами к стенке мошонки минимум в трёх местах. Если кровоток отсутствует, яичко должно быть удалено. Общепринято, что оставление атрофированного яичка может вызвать продукцию аутоантител, повреждающих второе яичко, что ведёт к бесплодию. Во время операции также должно быть выделено и фиксировано контралатеральное яичко в качестве меры профилактики. При активной тактике примерно в трети случаев скрототомия оказывается диагностической. Вы часто имеете дело с острой задержкой мочеиспускания в приёмном отделении или у своих послеоперационных больных. Большинство пациентов с задержкой мочеиспускания — мужчины с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП) с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) в анамнезе, таких как императивные позывы, никтурия, прерывистое затруднённое мочеиспускание и им подобные. Другие возможные причины — стриктура уретры и неврологические болезни (например, рассеянный склероз). Задержка мочеиспускания проявляется сильной болью в низу живота, невозможностью помочиться и, что не удивительно, перевозбуждением.

Похожие записи

  • 22.07.2014 Послеоперационный парез или кишечная непроходимость? Пять дней назад вы удалили перфорированный червеобразный отросток у этого больного (Гл. 28); вы назначили ему антибиотики на 2-3 дня (Гл. 47), и на сегодня рассчитываете, что он начнет кушать (Гл. ...
  • 10.08.2014 Хорошее приземление Каждый знает, что "" - это если вы можете выйти. Но очень мало кто знает определение "отличного приземления". Это когда самолет вы можете использовать е ще раз. Да, мы знаем, чт...
  • 09.08.2014 Инвагинация: смертельная и запущенная Инвагинация является самым распространенным острым, угрожающим жизни состоянием в раннем возрасте. Типичное Западное проявление, описанное Войцехом Горецки встречается у бедствующего африканского н...