Противовирусное лечение

Противовирусное лечениеОно часто вызывает хронические абдоминальные симптомы, сходные с острым панкреатитом. Тщательный анамнез с оценкой стадии ВИЧ-инфекции, присутствия оппортунистических инфекций, приема антиретровирусных препаратов, и полное физикальное обследование в сочетании с обзорной рентгенографией груди и живота, а также рутинные лабораторные показатели, включая сывороточную а милазу и липазу, формируют основу, на которой планируется дальнейшая лечебная тактика. Если первоначальное обследование безрезультатно, наблюдение в динамике часто вносит ясность. В отсутствии клиники перитонита, свободного газа в брюшной полости и продолжающегося кровотечения компьютерная томография (КТ) живота и малого таза является обязательной в обследовании больных со СПИДом. Она часто исключает хирургическую патологию и предупреждает ненужную лапаротомию. В таблице 36.1 отражены причины, вызывающие а бдоминальные боли при ВИЧ/СПИД, а на — предлагаемые клинические подходы. (Обратите внимание, что отображенный на рисунке алгоритм отличается от такового у пациентов, не болеющих ВИЧ/СПИД, реально лишь ранним и непременным выполнением КТ в случае, если нет показаний к экстренной операции.) Острый аппендицит. То, что пациент страдает СПИДом, не означает, что он не может заболеть острым аппендицитом; на самом деле у ВИЧ — инфицированных аппендицит возникает чаще. Хотя некоторые больные поступают с классическими симптомами и локальными признаками в правом нижнем квадранте, часто имеет место атипическое развитие болезни: нередко наблюдаются диарея и рвота, тогда как лихорадка и лейкоцитоз не очень характерны. В случае атипического проявления методом выбора из диагностических визуализационных исследований является КТ. Интересным является тот факт, что ЦМВ (цитомегаловирусная) инфекция и саркома Капоши основания аппендикса могут вызывать воспаление червеобразного отростка. Методики оперативного лечения и послеоперационное ведение ВИЧ — инфицированных больных ничем не отличаются от таковых у обычных пациентов

Похожие записи

  • 08.08.2014 Эктопическая беременность «Когда сталкиваетесь с острым животом, учитывайте эктопическую беременность, всегда думайте, что она есть. Недостаточно просто подумать насчет нее, надо думать о ней всегда». Эктопическая означает,...
  • 10.08.2014 Хорошее приземление Каждый знает, что "" - это если вы можете выйти. Но очень мало кто знает определение "отличного приземления". Это когда самолет вы можете использовать е ще раз. Да, мы знаем, чт...
  • 09.08.2014 Инвагинация: смертельная и запущенная Инвагинация является самым распространенным острым, угрожающим жизни состоянием в раннем возрасте. Типичное Западное проявление, описанное Войцехом Горецки встречается у бедствующего африканского н...