Интересные записи

Сформированный абсцесс с гноем

Сформированный абсцесс с гноемЭто было показанием номер два, показывая веру многих хирургов в то, что хорошо отграниченное скопление гноя заслуживает дренажа. Многие респонденты подчеркнули термин Неспадающийся абсцесс или Толстостенный абсцесс как показание к дренажам, но нам интересно, кто-нибудь реально находил такого зверя в брюшной полости? Неудовлетворенность «контролем источника». Это было показанием номер три; оно перекрывает другие показания, такие как истечение желчи, мочи или невозможность выведения несостоятельности двенадцатиперстной или проксимальной части тощей кишки. Трудное зашивание двенадцатиперстной кишки. «Трудная», склонная к несостоятельности дуоденальная культя после гастрэктомии по Бильрот II является еще одним показанием для профилактического дренирования. Забрюшинная часть двенадцатиперстной кишки более подвержена несостоятельности; поэтому дренирование может иметь смысл (напр., после дуоденотомии для остановки кровотечения после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии [ЭРХПГ] и сфинктеротомии. Гл. 30). Другие показания. Профилактическое дренирование при вероятном подтекании мочи является еще одним хорошим показанием, так же как дренирование швов пищевода (Гл. 15). Что касается дренирования по поводу ожидаемого кровотечения, уже сказано: «Если вы должны использовать дренажи в связи с послеоперационным кровотечением, то вы не закончили операцию.» В большинстве случаев, когда вы оставляете дренажи при кровотечении или подкравливании, по ним мало что оттекает и они необязательны; по ним также мало что оттекает при развитии тяжелого кровотечения — показывая только вершину айсберга.

Похожие записи

  • 17.08.2014 Несостоятельности анастомозов и свищи При вероятности нескольких плохих сценариев будет развиваться тот, который принесет наихудшее. (Закон Мёрфи, Артур Блок) Чужая несостоятельность любопытна — своя бедственна. Существует два основных...
  • 04.08.2014 Дренирование после экстренной левосторонней резекции ободочной кишки с анастомозом или без Тема дренирования после резекции ободочной кишки является предметом серьёзных дебатов последние 30 лет; сторонники заявляют, что дренажи позволяют избежать повторной операции при развитии несостоят...
  • 03.07.2014 Супраренальная аорта Она может быть выделена через желудочно-ободочную связку (в сальниковой сумке) с отведением желудка и пищевода влево. При повреждениях надчревной аорты может потребоваться левосторонняя торакотомия...