Стрессоваы реакция на болезнь

Стрессоваы реакция на болезньЕё Можно грубо оценить как минимальную, умеренную или максимальную. Но лучше характеризировать стрессовую реакцию, используя физиологическую шкалу, по которой измеряют степень тяжесть острого заболевания — такую как APACHE II (Acute Physiological and Chronic Health Evaluation II — шкала оценки острых и хронических функциональных изменений) (Гл. 6). Повышенный уровень стрессовой реакции ассоциируется с высокой скоростью распада белков, а также осложнениями и смертностью в абдоминальной хирургии. Третья порция необходимой для принятия решения информации — это Время, которое пройдет, прежде чем пациент сможет вернуться к нормальному режиму питания. Оценка базируется на природе первичного заболевания и типе операции, которая требуется или была проведена. Например, больной с «простым» острым аппендицитом будет лишен нормального питания на 24-72 часа, в то время как для пациента с перфоративным дивертикулитом и генерализованным перитонитом этот период может составить и 10-14 дней. Имея эту информацию, вы можете решить, какой пациент наиболее вероятно выиграет от питательной поддержки. C одной стороны больной с Нормальными резервами согласно анамнезу и обследованию, с Минимальной или умеренной стрессовой реакцией и с Менее чем 7-10 днями до восстановления нормального режима питания, который Вряд ли выиграет от парентерального питания. С другой стороны пациент с истощением имеющихся резервов, умеренным или сильным стрессом и с более чем 7-10 днями до возобновления нормального питания, которому дополнительное питание, вероятно, принесет пользу.

Похожие записи

  • 17.08.2014 Несостоятельности анастомозов и свищи При вероятности нескольких плохих сценариев будет развиваться тот, который принесет наихудшее. (Закон Мёрфи, Артур Блок) Чужая несостоятельность любопытна — своя бедственна. Существует два основных...
  • 21.06.2014 Операция по поводу ущемлённой паховой грыжи у детей Она чревата опасностями и должна выполняться только специалистом, имеющим опыт детской хирургии. Грыжевой мешок отёчный и чрезвычайно непрочный, а семявыносящий проток почти невидим. Простое грыжес...
  • 01.08.2014 Значение консервативной тактики При надлежащем поддерживающем лечении и при условии, что нет дистальной обструкции или потери непрерывности кишки, примерно треть послеоперационных тонкокишечных свищей закрывается самостоятельно в...